Современные проблемы фармакотерапии пациентов пожилого и старческого возраста на уровне ПМСП в Казахстане: критерии STOPP/START

Abstract

Цель: выявить современные проблемы фармакотерапии пациентов пожилого и старческого возраста на уровне ПМСП в Казахстане с помощью критериев STOPP /START . Материалы и методы: исследование было проведено на уровне 5 поликлиник города Караганды. Участники исследования - 205 пациентов старше 65 лет, принимающих регулярно препараты по поводу хронических заболеваний. Для поиска потенциально не рекомендованных лекарственных назначений использовались критерии STOPP/START. Результаты и обсуждение: частота потенциально не рекомендованных лекарственных назначений составила 56%, и является значительной. Выявлена высокая частота назначения гипотензивных препаратов центрального действия (21%), препаратов сульфонилмочевины длительного действия (16.5%), назначения НПВС без профилактического назначения ИПП (20%) и препаратов ЦОГ-2 при ССЗ (7%) на уровне ПМСП. Частота Пропусков в назначениях составила 23%. Наиболее часто не назначались статины при документированной истории коронарного, церебрального заболевания (27%), и Бета-адреноблокаторы при ИБС (6%), и иАПФ при систолической ХСН и стенокардии (5%), что обуславливает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пожилых лиц. Заключение: на основании исследования выявлены проблемы, указывающие на высокий риск развития НЛР у лиц старше 65 лет на амбулаторном уровне, которые требуют внедрения современных технологий и инструментов для выявления потенциально не рекомендованных лекарственных назначений.