Аннотации:
Использование лапароскопии в лечении спаечной болезни является одним из наиболее сложных
направлений в современной хирургии. Плюсы миниинвазивногоадгезиолизиса очевидны: меньшая
травматичность доступа, обусловленная отсутствием большойраны брюшной стенкии неизбежным при ревизии
брюшной полости обширным контактом с париетальным и висцеральным листками брюшины, возникающим при
их пальпации. Вследствие этого имеет место образование гораздо меньшего количества спаек, чем после
лапаротомии. К несомненным плюсам относятся скорейшее восстановление функции кишечника (в течение 1
суток после операции), ранняя реабилитация больных и сокращение длительности их пребывания в стационаре.
Менее выраженный болевой синдром после лапароскопической операции позволяет раньше активизировать
пациентов, что, в свою очередь, способствует профилактике легочных осложнений (пневмония,
гиповентиляция, дисковидные ателектазы и др.). После миниинвазивных операций снижается частота нагноения
послеоперационной раны, эвентрации, не наблюдаются такие осложнения, как лигатурные свищи,
послеоперационная грыжа и другие, характерные для лапаротомии. Однако, несмотря на представленные явные
преимущества применения эндовидеохирургии, в некоторых хирургических стационарах не приветствуется
использование лапароскопического метода. Эффективность лапароскопии зависит от стадии кишечной
непроходимости, выраженности спаечного процесса в брюшной полости после ранее перенесенных
оперативных вмешательств и тяжести сопутствующих заболеваний.