Аннотации:
Цель работы: сравнительный анализ методов коррекции гипернатриемии у пациентов с опухолями головного мозга и инсультными гематомами в ранний послеоперационный период путем применения гипотонического раствора натрия хлорида и использования раствора стерофундина.
Материалы и методы: 93 пациента с инсультной гематомой (n=68) и опухолью головного мозга (n=25) с
гипернатриемией в ранний послеоперационный период были распределены на две группы: «A» (n=52) и
«B» (n=41). В группе «А» в качестве коррекции гипернатриемии использовался 0,45% раствор хлорида натрия,
в группе «В» – раствор стерофундина. Для оценки эффективности методов лечения во внимание принимались
нормализация и скорость коррекции уровня натрия крови. Целевым значением являлось достижение уровня
натрия плазмы крови в пределах 135-145 ммоль/л. Для статистического анализа использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни. Статистически достоверные изменения принимали при p≤0,05.
Результаты и обсуждение: сравнительный анализ динамики показателей уровня натрия показал достоверные различия (p<0,05) в содержании данного электролита в крови до оперативного вмешательства и в ранний послеоперационный период (до коррекции гипернатриемии). При межгрупповом сравнительном анализе
уровня натрия во временных срезах статистически значимых различий влияния выбранных методов на уровень
натрия в крови не выявлено (p>0,05). Однако отмечено преимущество стерофундина в скорости снижения уровня натрия, при его применении уровень натрия достигал целевых значений на 24 ч быстрее 0,45% раствора
натрия хлорида.
Выводы: 1) у пациентов до операции уровень натрия соответствовал нормальным значениям (р<0,05);
2) анализ динамики уровня натрия крови отразил его снижение до целевых значений к концу первых, началу
вторых суток послеоперационного периода у 76,9% пациентов при использовании стерофундина. При применении 0,45% раствора натрия хлорида снижение натриемии до нормы наблюдалось у 78,3% пациентов на третьи
сутки послеоперационного периода; 3) учитывая скорость снижения уровня натрия крови, применение раствора
стерофундина для коррекции гипернатриемии в раннем послеоперационном периоде имело небольшое преимущество перед 0,45% раствором натрия хлорида.