Этнические особенности HER-2/NEU позитивного иммуногистохимического фенотипа рака молочной железы

Abstract

Рак молочной железы – злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Из десяти миллионов зарегистрированных новых случаев злокачественных заболеваний во всем мире 10-12% приходится на рак молочной железы. Существуют различия заболеваемости раком молочной железы среди разных этносов, это связывают с традициями и образом жизни различных народов. В литературе есть данные, что в США и многих других странах проводились исследования по сравнению заболеваемости раком молочной железы среди разных этносов. В Казахстане же этой проблеме этнических особенностей рака молочной железы уделяется незаслуженно мало внимания. В настоящее время для определения оптимальной тактики лечения используется молекулярно-генетическая классификация рака молочной железы, которая была предложенная в 2000 г. C. M. Perou и соавт. Данная классификация основана на выделении с помощью кластерного анализа группы из 465 генов, которые распределяются на четыре экспрессионных класса, соответствующих люминальному А, люминальному В, HER2/neu позитивному и трижды негативному раку молочной железы. Каждый из этих типов характеризуется своим особенным ответом опухоли на лечение и исход заболевания. Данная классификация остается актуальной до сих пор. В настоящее время золотым стандартом для проведения иммуногистохимического исследования для выбора адекватной тактики ведения пациенток считается исследование экспрессии рецепторов к эстрогенам, к прогестерону, HER2/neu, Ki67, а в случаях трижды негативного рака – дополнительно CK5/6 и EGFR1 или виментин.