Тактика ведения беременных с эпилепсией

Abstract

В последнее время вопрос о продолжении рода у женщин, страдающих эпилепсией, становится все более острым. В среднем распространенность эпилепсии среди беременных составляет 0,3-1% по данным разных ав-торов. В статье рассмотрены основные подходы к ведению беременных женщин с эпилепсией. Прегравидарная подготовка включает в себя комплексное наблюдение несколькими специалистами, грамотный выбор противоэпилептического препарата и подбор минимальной эффективной дозы. По данным литературы, перевод женщины на монотерапию антиэпилептическими препаратами в минимальной терапевтической дозировке уменьшает риск осложнений беременности и врожденных пороков развития у плода. В статье приведен обзор современных противоэпилептических препаратов и их влияние на плод. Большинство антиэпилептических препаратов обладают различными побочными эффектами, такими как краниофациальные дефекты, скелетные аномалии, задержка физического и умственного развития. С целью профилактики внутриутробных пороков развития по рекомендациям многих авторов обосновано применение фолиевой кислоты. Родоразрешение женщин с эпилепсией проводится естественным путем при отсутствии противопоказаний.